Стоматология Med-stom.com. Наш адрес: г. Москва, ул. Коцюбинского, д. 10. Телефон: +7 (495) 971-97-97, 8(495)417-41-17

Пульпит зуба – это достаточно распространенное стоматологическое заболевание, которое характеризуется воспалением пульпы разной степени.

Пульпа представляет собой мягкую ткань, находящуюся во внутренней полости зуба. Состоит, в основном, из нервных волокон и кровеносных сосудов. В здоровом зубе пульпа практически не выдает своего присутствия, но стоит ей воспалиться и человек готов «лезть на стену» от нестерпимой зубной боли. Именно по этой причине лечение, в первую очередь, направлено на устранение болевых симптомов и снятия воспаления.

Причины

Пульпит может развиться вследствие глубокого кариеса, травмы, химического или температурного воздействия. Причина может быть связана с распространением инфекции гематогенным путем с током крови при некоторых заболеваниях. Осложнения при лечении кариеса также могут спровоцировать пульпит.

Симптомы

Основным симптомом острого пульпита зуба является возниконовение самопроизвольной боли, особенно ночью. Боли могут быть приступообразными, локализованными в одном зубе. Горячее, холодное, сладкое только усиливает интенсивность боли. Боль при воспалении может отдавать в ухо, висок, шею. Может возникнуть ощущение боли даже на противоположной челюсти.

При хроническом пульпите периодически беспокоят нерезкие самопроизвольные боли, и слабые боли после приема пищи , горячего и холодного, ноющего характера, длительно непроходящие.

Лечение пульпита направлено как на снятие болевого синдрома, так и на устранение самой причины боли - а именно удалении воспаленной пульпы.

Классификация

Острый

- острый диффузный

- острый гнойный

Хронический

- гнойный

- серозный

- гангренозный

- хронический фиброзный

Пульпит зуба

Осложнения

Можно, конечно, перетерпеть пульпитные боли, пользуясь для успокоения зубной боли народными средствами и современными обезболивающими препаратами. Но такое самолечение приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение пульпита в домашних условиях возможно лишь в экстренных случаях как временная мера, для снятия болевого симптома.

Одним из наиболее частых осложнений пульпита является периодонтит. Инфекция, находящаяся в воспаленной пульпе, медленно, но верно проникает за пределы зуба и вызывает воспаление окружающих корень зуба тканей – развивается периодонтит. Периодонтит опасен тем, что при этом заболевании происходит постепенное разрушение костной ткани около корней зуба. При хроническом периодонтите часто происходит образование гранулем, кистогранулем и околокорневых кист. Такие хронические очаги воспаления очень плохо поддаются терапевтическому лечению и нередко приводят к удалению больного зуба. Кроме того, эти хронические воспалительные очаги вызывают распространение инфекции с током крови по всему организму, что может провоцировать хронические заболевания внутренних органов человека.

Осложнения при лечении

Хотя диагностика пульпита не вызывает затруднений и для стоматология располагает всем необходимым, все же встречаются осложнения . Например, если зуб болит после лечения пульпита, то часто это связано с недостаточной антисептической обработкой корневого канала перед его пломбированием. Неопытные стоматологи могут допустить ошибки, которые вызывают боль после лечения.

Осложнения заключаются в неполном пломбировании корневого канала; выводе большого избытка пломбировочного материала за верхушку корня зуба.

Реже встречаются такие осложнения, как:

- необнаруженный и, соответственно, незапломбированный дополнительный корневой канал;

- перелом эндодонтического инструмента в корневом канале;

- перфорация стенки корневого канала или стенки зуба.

Лечение у детей

Особенность строения молочных зубов такова, что развитие пульпита происходит стремительно, минуя стадию глубокого кариеса.

Лечение пульпита у детей основано на тех же принципах, что и у взрослых. Однако, оно имеет и некоторые особенности. Важно не допустить распространения воспаления на околозубные ткани, в которых находятся зачатки постоянных зубов, а также применять материалы, которые не нарушат резорбцию (рассасывание) корней молочных зубов.

Поэтому для лечения пульпита молочных зубов применяются пломбировочные пасты, рассасывающиеся одновременно с корнями при смене молочных зубов на постоянные.

Лечение пульпита молочных зубов должно проводиться под качественной анестезией, безвредной для детского организма. Методы лечения пульпита у детей направлены на сохранение молочных зубов от преждевременного удаления. Раннее удаление молочных зубов может стать причиной формирования неправильного прикуса.

Лечение. Методы

При лечении пульпита стоматологические манипуляции направлены на устранение воспаления в пульпе. В стоматологии существует два метода лечения: биологический (консервативный) и хирургический.

Консервативное подразумевает сохранение всей или части жизнеспособной пульпы. Но стоит отметить, что консервативный метод лечения пульпита целесообразен только при обратимых воспалительных явлениях в пульпе зуба.

Биологический метод. Применяется при травматическом пульпите, а также при случайном вскрытии пульпы при лечении глубокого кариеса. При биологическом лечении применяются антисептические средства, которыми тщательно обрабатывается вскрытая пульпа. Затем на вскрытый участок пульпы накладывается биологическая повязка (прокладка) на основе гидроксида кальция или трикальцийфосфата. И уже после этого на зуб ставиться пломба. Биологический метод способен устранить воспаление пульпы, однако для контроля следует раз в год делать контрольные рентгеновские снимки пролеченного зуба.

Этапы лечения

Хирургический метод основан на полном удалении (экстерпации) пульпы с последующим пломбированием корневых каналов зуба.

Наиболее часто применяется в клинической практике для лечения как острого, так и хронического пульпита. Состоит из нескольких этапов.

Витальный - без использования мышьяка, нерв удаляется под анестезией.

Под местной анестезией удаляются кариозные ткани и раскрывается полость зуба. Затем проводится удаление воспаленной инфицированной пульпы. Корневые каналы зуба тщательно обрабатываются специальными (эндодонтическими) инструментами с целью удаления остатков пульпы и снятия слоя инфицированных тканей с внутренней поверхности корневых каналов. В процессе механической обработки корневые каналы зуба многократно промываются растворами антисептиков (хлоргексидин, гипохлорит натрия и др.). Особенно это важно при лечении гангренозного пульпита, когда происходит некроз пульпы и инфицирование корня зуба.

Лечение гангренозного пульпита нередко проводится с предварительным временным пломбированием корневых каналов противовоспалительными антисептическими пастами. И только потом корни зуба окончательно пломбируют.

Девитальный метод основан на применении девитализирующих средств. Попросту говоря нерв убивают при помощи мышьяка или менее токсичных безмышьяковистых средств. Девитализирующее средство накладывается на несколько дней, после чего бесчувственный нерв удаляется. В настоящее время применяется крайне редко (девитализирующие препараты оказывают токсическое действие на весь организм).

Заключительный этап – пломбирование корневых каналов зуба . Современные методы обеспечивают как полноценную обработку корневых каналов зуба, так и последующее герметичное пломбирование (обтурацию).

При пломбировании корневых каналов существует несколько основных методов:

- пломбирование каналов антисептическими пастами (ручным или машинным методом)

- метод латеральной и вертикальной конденсации холодной гуттаперчи (пломбирование каналов зуба гуттаперчей);

- заполнение корневых каналов размягченной (разогретой) гуттаперчей;

- пломбирование разогретой гуттаперчей на носителе (пломбирование корневых каналов Термофилом).

Профилактика

Основной метод профилактики – это своевременное лечение кариеса.

Регулярное (2 раза в год) профилактическое посещение стоматолога поможет выявить и своевременно вылечить кариес, тем самым позволит предотвратить возникновение пульпита.

Специалисты клиники Медстом с удовольствием ответят на Ваши вопросы и развеют Ваши сомнения, звоните: 8 (495) 417-41-17 или 8 (495) 971-97-97. Мы всегда рады помочь Вам.

Запишитесь на прием к врачу

Имя (*)

Введите имя
Мобильный телефон (*)

Введите телефон для связи
E-mail (*)

Введите E-mail
Какие услуги вам требуются?

Invalid Input



Выберите дату посещения (*)


Выберите дату