Стоматология Med-stom.com. Наш адрес: г. Москва, ул. Коцюбинского, д. 10. Телефон: +7 (495) 971-97-97, 8(495)417-41-17

Дистальный прикус (прогнатия) – это дефект зубной окклюзии, возникающий по причине неправильного развития челюсти. При прогнатии, выступает верхняя челюсть, что приводит к визуальному уменьшению подбородка.

Прогнатия, а также степень её развития, определяются путём соприкосновения шестого моляра, с его зубом-антагонистом (располагается параллельно). Если эти зубы равномерно соприкасаются, то степень дистального прикуса считается легкой. Прогнатия достигает сложной формы, если этого соприкосновения не происходит.

Причины возникновения

Существует множество причин возникновения прогнатии, в основном это:

1. Наследственность;

2. Аномалия внутриутробного периода;

3. Недопустимое кормление младенца;

4. Ротовое дыхание;

5. Плохая гигиена рта, с самого детства, что приводит к несвоевременной потере молочных и коренных зубов;

6. Неправильное прорезывание, недоразвитие челюсти;

7. Рахит, нарушенная осанка;

8. Постоянное сосание большого пальца.

Для развития зубочелюстного аппарата, у ребенка, жевательные мышцы должны хорошо работать. Во время грудного вскармливания, челюстные мышцы младенца, активно работают. Если же для кормления используется бутылочка, то мышцы челюсти не получают нужной нагрузки. В таких случаях следует надевать ортодонтическую соску, на горлышко бутылки, которая повторяет форму материнского соска, усложняет процесс получения молока, что способствует хорошей работе жевательных мышц.

Если, по каким либо причинам, ребёнок постоянно дышит ртом то, со временем, это ведёт к чрезмерному увеличению верхней челюсти, что и развивает дистальный прикус.

При раннем выпадении зубов, нарушается развитие челюсти, путем её деформации. Поэтому, во избежание развития прогнатии, ребёнок должен соблюдать правильный уход за зубами, в случае возникновения кариеса лечить. В случае потери зубов, эти места сразу необходимо закрыть, путём протезирования – у ребёнка, с формирующейся челюстью и имплантации, в случае выпадении коренных зубов, у взрослых

Коррекция прикуса у пациентов разных возрастов

Исправление дефекта происходит по разным методикам, в зависимости от степени развития дистального прикуса. В некоторых случаях есть необходимость оперативного лечения. Обойтись без хирургического вмешательства можно, если челюсти ещё не сформировались, либо закончили свой рост недавно.

У ребенка, с несформировавшейся челюстью, при развитии дистального прикуса, используются специальные конструкции. Они уменьшают давление щёк и губ, на задние зубные ряды, нормализуют челюстную форму и размер, дыхание ртом, жевательную функцию.

При лечении прогнатии, у подростков, закрепляют искусственные коронки, аппараты для функционирования и правильного направления зубов, брекет-системы, на нижние зубы. У брекет-системам есть минус в том, что они устраняют прогнатию, на уровне альвеол, вернув зубы в нужное положение. В случаях необходимости, используют ортодонтическую конструкцию с шейной тягой, делают это крайне редко, из-за больших размеров конструкции, что является причиной неудобства использования, в повседневной жизни.

В сложной форме прогнатии, проводится экстракция, в области чрезмерного скопления зубов. При маленьких размерах верхней челюсти, применяется аппарат для расширения зубной дуги (аппарат Эйнсворта). При необходимости остановить рост какой либо из челюстей, используют расширитель для нёб, съемные пластины и преортодонтический трейнер.

Нормализации прикуса у пациентов старшего возраста, способствует оперативное вмешательство. Применяется гениопластика, называемая ортогнатической операцией. В несложных случаях, для исправления дефекта, может быть достаточно замаскирования неправильного прикуса, скорректировав зубы в правильное положение, при помощи брекетов, прозрачных капп. Иногда врачам приходится удалять некоторые зубы.

После успешной коррекции прикуса, определённое время необходимо носить ретейнер, выполнять миогимнастические упражнения, чтобы подстроить мышцы под новый прикус.

Продолжительность лечения различается, в зависимости от степени выраженности прогнатии, использование аппаратуры и конечно же возраста пациента. В случае с детьми, возможно понадобится несколько месяцев, а при сменном прикусе, примерно год – полтора. Лечение пациентов старшего возраста, при ношении брекетов, может длиться годы.

Отказ от лечения прогнатии, ведёт к ряду негативных последствий:

• Непропорциональная форма лица, торчащие зубы;

• Плохое произношение слов;

• Нарушение пищеварения из-за трудностей в употреблении еды;

• Неравномерное распределение нагрузки в челюстях, что ведёт к быстрому истиранию зубов и дальнейшему разрушению;

• Развиваются проблемы с височным суставом нижней челюсти, проявляются в виде щелчка, во время глотания, а также головная боль;

• Смыкающиеся зубы, сложно поддаются дальнейшему лечению, различные ортопедические конструкции, при установке на них ломаются.