Стоматология Med-stom.com. Наш адрес: г. Москва, ул. Коцюбинского, д. 10. Телефон: +7 (495) 971-97-97, 8(495)417-41-17

Любой человек, живущий в населённом пункте, в каком бы он ни был возрасте, рано или поздно обращается в стоматологическую поликлинику с различными проблемами с зубами.

Это может быть кариес, камень в зубе, дырка, на удаление и прочее. В ряде случаев удаление зуба совершенно не требуется и просто необходимо его подлечить, то есть заменить повреждённую часть. Иными словами нам просто пломбируют зуб.

В современной стоматологии разновидность пломб очень широка – они могут быть цементными, пластмассовыми, металлическими. В зависимости от проблематичности лечения зуба их еще делят на постоянные и временные пломбы.

Временные пломбы используются, если за один «заход» зуб вылечить не удается. Иными словами, временная пломба ставится на определённый промежуток времени с целью диагностики (обычно лекарственное средство), насколько сильно поражен нерв. Если боль чувствуется, то нерв удаляется и дальше начинается непосредственное лечение.

Постоянные пломбы ставятся уже на более длительный срок. И если такая пломба «вылетела» через несколько недель, то либо она была поставлена неверно, либо вместо неё требуется ставить что-то другое (например, коронку).

Рассмотрим разновидности постоянных пломб и соответственно их конкретное предназначение.

1. Металлические пломбы. К таким пломбам относятся сплавы металлов в соединении с ртутью – амальгамы (одна из лучших – серебряная). Такая пломба может простоять очень долго (не один десяток лет). К сожалению, недостатков у амальгамы достаточно. Во-первых, она содержит ртуть, что не приводит в восторг пациентов даже курящих, которые получают ртути в организм на порядок больше. Во-вторых, амальгама имеет свойство расширяться, что может привести к расколу стенки зуба, которая соприкасается с амальгамой. Также, не всем нравится металлический блеск амальгамы, который может напоминать коронку.

С учетом того, что ставить амальгаму может не любой стоматолог, и этот процесс длительный (затвердевает амальгама в течение трёх часов), то и популярности металлических пломб не высока.

2. Цементные пломбы. Различаются такие пломбы в зависимости от вида использованного цемента: в основе могут быть фосфаты, а также могут использовать стеклоиономерные цементы.

Самым распространённым материалом для цементных пломб являются фосфатные цементы. В подавляющем большинстве такие пломбы ставятся в обычных стоматологических поликлиниках. Они не отличаются высоким качеством, прочность и некоторое время после их «установки» в ротовой полости чувствуется дискомфорт (пломба может «выпирать», тереться о внутреннюю сторону щеки и прочее).

Немного выше по качеству являются цементы пломбы, выполненные с использованием стеклоиономерных цементов. По составу такая пломба схожа на тот материала, из которого состоит ткань зуба. Она хорошо крепится к зубу, но прочность и износостойкость не настолько хороши, чтобы считать такую пломбу долговечной.

3. Пластмассовые пломбы, композиты. Разновидность таких пломб очень широка, поэтому классифицировать их можно на акрилосодержащие, светоотверждаемые и композиты, в основе которых использованы эпоксидные смолы.

Преимущество пломб из акрилосодержащих пластмасс – стойкость, прочность. Недостатки более существенны: высокая токсичность, что может в результате привести к воспалению нерва здорового зуба (пульпиту). Кроме того, такая пломба имеет множество пор, что может послужить появлению, как вторичного кариеса, так и кариеса на соседних, здоровых зубах. Как итог – постоянные визиты к стоматологу.

Композиты, в основе которых использование эпоксидные смолы также мало подвержены стиранию, но более хрупкие. В сравнении с акрилосодержащими композитами, их токсичность в разы меньше, но всё же присутствует.

Светоотверждаемые композиты. Такие пломбы полимеризуются (затвердевают) когда они подвергаются воздействию ультрафиолета, поэтому сама пломба ставится не спеша и довольно аккуратно. В результате, при следующем осмотре стоматолога, пломбу вполне могут принять за полноценную часть зуба.

Не стоит путать пломбу и вкладку. Эти понятия несколько разнятся. Так, чтобы поставить пломбу, стоматолог сначала подготавливает кариозную полость, далее полость обрабатывается специальными веществами, которые повысят силу «сцепления» самой пломбы и поверхности зуба. После подготовительных действий вносится сам материал пломбы и ему придают соответствующую форму. Что касается вкладки, то сначала делается образец (слепок) кариозной полости, далее по этому образцу в специальной лаборатории изготовляют саму вкладку. Готовая вкладка вклеивается в поврежденный зуб.

На современном этапе развитие стоматологии выбор пломбировочного материала не стоит отдельной проблемой, требуется только пройти консультацию врача и выбрать подходящий материал в зависимости от прихотей или финансовых возможностей.