Стоматология г.Москва, ул. Коцюбинского, д.10. +7 (495) 971-97-97  

Стоматологические процедуры у многих людей вызывают страх, мы привыкли думать, что красивая улыбка приравнивается к мучениям в кресле стоматолога. Это становится причиной несвоевременного обращения к врачу: мы затягиваем с походом к стоматологу, потому что не хотим чувствовать боль и дискомфорт от лечения.

В результате — запущенные и осложненные зубные болезни. Выход из этой ситуации прост — лечение зубов под наркозом. Так можно избежать боли, жужжащего звука бормашины, дискомфорта от ковыряния инструментами в зубах и длительного сидения с открытым ртом. К лечению под общим обезболиванием часто прибегают в детской стоматологии. Когда невозможно заставить ребенка просидеть несколько часов в кресле у "страшного" врача.

Лечение зубов под общим наркозом

В состоянии медикаментозного сна можно проводить хирургические операции детям и взрослым, чтобы пациент не чувствовал боли, страха и волнения. Также такой вариант лечения рекомендован при большом объеме работы: необходимость удаления нескольких зубов, вскрытия и дренирования абсцессов, операции на околоносовых синусах и т.д. При этом процедура пройдет не только безболезненно, но и без дискомфорта, страха и переживаний.

Седация осуществляется анестезиологом. Он наблюдает за пациентом все время лечения, поддерживает сон во избежание преждевременного пробуждения. По окончании лечения анестезиолог выводит пациента из-под наркоза, следит за жизненными показателями, предотвращает возможные осложнения.

Лечение под общим наркозом рекомендовано в таких случаях:

  • аллергия на препараты для местной анестезии, когда просто невозможно адекватно обезболить зуб;
  • гипер- или гипотония, патологии сердечно-сосудистой системы без осложнений;
  • сложные длительные операции (множественное удаление, имплантация зубов и др.);
  • пластическая операция на ротовой полости;
  • протезирование и подготовка к нему;
  • удаление зубов, которые расположены атипично (часто это зубы мудрости);
  • неврологические расстройства, психические расстройства, когда у человека нет возможности неподвижно сидеть в кресле, операция под местным обезболиванием для него опасна;
  • патологическая боязнь стоматологических процедур, встречается не часто, речь идет о фобии, которую невозможно контролировать усилием воли.

Необходимость глубокой анестезии устанавливается врачом стоматологом вместе с анестезиологом и родителями (если пациент ребенок). Лечение кариеса, установка винир или отбеливание зубов под общей анестезией проводится редко, в исключительных случаях. Общее обезболивание как правило применяется для более серьезных случаев.

Стоматологические клиники предлагают разные варианты лечения в медикаментозном сне, но стоит обратить внимание, что процедура подходит не всем, у нее есть и противопоказания.

Противопоказания для общего наркоза в стоматологии

Лечение зубов в Москве под общим наркозом очень удобно, но применить его можно не всегда. Имеются противопоказания к проведению наркоза:

  • беременность;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, при наличии осложнений (инфаркты, инсульты), в этом случае наркоз может спровоцировать остановку сердца;
  • некорректируемый сахарный диабет приводит к глубоким нарушениям метаболизма из-за высокого риска развития диабетической комы;
  • аллергия на используемые препараты, встречается не часто, препараты для наркоза редко провоцируют аллергию в отличие от средств для местного обезболивания;
  • обострение бронхиальной астмы может привести к приступу во время подачи наркотического газа;
  • тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови).

Последние два пункта ведут к кровотечениям во время хирургического вмешательства (удаления зуба или имплантации, например). Их сложно остановить, что усложнит ход операции и может стать причиной серьезной потери крови.

При наличии одной из этих проблем необходимо сперва устранить ее (привести хроническое заболевание в стадию ремиссии, компенсации). Для этого рекомендуют консультацию лечащего врача (терапевта, педиатра, кардиолога и т.д.). Только после заключения такового о возможности провести лечение и одобрения анестезиолога можно делать общий наркоз. Если это невозможно, рекомендуют выбрать лечение под местной анестезией или отсрочить (по возможности) вмешательство.

Виды наркоза используемые для лечения зубов

Лечение зубов под наркозом

Для того, чтобы ввести человека в состояние медикаментозного сна, применяют препараты. Их можно вводить двумя способами:

  1. Ингаляционный наркоз. При этом применяются газообразные вещества, которые подаются через маску или трубку в легкие. Там они быстро всасываются в общий кровоток и вводят пациента в бесчувственное состояние. Этот метод более распространен в стоматологии. Современные анестезиологические аппараты позволяют подавать газ с точной дозировкой, контролировать показатели давления, дыхания и сердечной активности пациента, что сводит риск осложнений к минимуму.
  2. Внутривенный наркоз. При этом препараты вводят инъекционным методом. В стоматологии применяется редко, если необходимо экстренное лечение и имеются противопоказания к ингаляционному введению.

Выбор метода обезболивания осуществляется на основании показаний к лечению, общего состояния здоровья пациента. Предварительная консультация анестезиолога и обследование пациента обязательны. Профессиональная анестезиологическая помощь оказывается с применением современных аппаратов, которые регулируют подачу анестетиков и контролируют состояние человека. Поэтому проведение анестезии напрямую зависит от оснащенности клиники.

Что выбрать – лечение зубов под общей или местной анестезией?

Выбирая метод лечения стоит взвесить все "за и против". У этих видов анестезии есть ряд преимуществ и недостатков.

Вид анестезииПреимуществаНедостатки
Общая анестезия
  • отсутствие нервно-эмоционального напряжения;
  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • возможность провести много манипуляций за один прием (экономит и время и деньги);
  • для врача создаются более комфортные условия работы, он может более качественно провести лечение в труднодоступных участках.
  • высокая нагрузка на сердце и дыхательную систему, у людей с хроническими патологиями повышается вероятность осложнений;
  • в период выхода из наркоза возможны тошнота, рвота, головокружение;
  • необходимо предварительное обследование и подготовка пациента к операции;
  • более высокая цена.
Местная анестезия
  • снижение болевых ощущений;
  • невысокая стоимость;
  • не нужно предварительного обследования и специальной подготовки;
  • не нужно наблюдение анестезиолога;
  • нет тяжелого послеоперационного периода, выхода из-под наркоза.
  • сохраняются тактильные ощущения, чувство звука, вибрации, давления;
  • не устраняется чувство страха и эмоционального напряжения;
  • аллергия на местные анестетики бывает чаще, чем на препараты для наркоза;
  • нет возможности провести множественное удаление или лечение нескольких зубов за один раз, необходимо планировать несколько посещений.

Если есть возможность, лучше выбрать местную анестезию, поскольку она более безопасна и не требует тщательной подготовки. Выбирать общий наркоз необходимо в крайнем случае — если имеются противопоказания к местному обезболиванию или нужно провести обширное вмешательство.

Детская стоматология — та отрасль, где чаще применяется наркоз для лечения пациентов. Если поставить пломбу или удалить один молочный зуб еще можно под местным обезболиванием, то более серьезные процедуры требуют седации детей. Так, ребенок не получит глубокой психической травмы от похода к стоматологу.

Этапы проведения общего наркоза в стоматологии

лечение зубов под наркозом у детей

Прежде, чем назначить стоматологическое лечение под общим наркозом, необходимо составить план лечения и исключить противопоказания. Для этого врач проводит первичный осмотр, согласовывает с пациентом тактику операции.

На этом этапе важно точно изложить врачу свои ожидания от лечения, обсудить, как именно будет проводиться лечение. Не стоит утаивать от доктора наличие хронических заболеваний, аллергии. Сообщите ему о других операциях в ротовой полости, которые вам проводились, здесь важна каждая деталь.

Внимание! На любой вид лечения пациент должен дать информированное согласие.

Консультация анестезиолога и подготовка

Кроме этого необходима консультация анестезиолога, который будет вводить пациента в медикаментозный сон. Познакомившись с пациентом, анестезиолог собирает аллергологический анамнез, проводит диагностику патологий сердечно-сосудистой и других систем (назначает анализы крови, электрокардиограмму, при необходимости, другие методы исследований). Врачу обязательно нужно сообщить о реакциях на медицинские препараты, которые имели место, и о тех медикаментах, которые вы принимаете сейчас. Возможно их придется на некоторое время отменить из-за несовместимости со средствами для седации.

Проанализировав данные анализов и анамнеза анестезиолог совместно с лечащим стоматологом составляют план лечения, в который входит метод обезболивания, длительность сна, необходимые действия и т.д. Применение любых препаратов должно быть согласовано с пациентом или его родителями (если лечение проходит ребенок).

Подготовка перед лечением под общим наркозом:

  • за 8 часов до операции нельзя есть и пить, это предотвратит заброс содержимого желудка в дыхательные пути;
  • отменяют прием большинства препаратов (вопрос отмены лекарств решается индивидуально лечащим врачом);
  • отказ от курения и алкоголя за 2 дня до операции.

Как проводится наркоз при лечении зубов

Наркоз при лечении зубов

Пациент ложится в кресло, где ему подключают необходимое оборудование: датчики, которые отслеживают жизненные показатели (биение сердца, артериальное давление, насыщение крови кислородом). При помощи маски дают подышать воздухом с повышенной концентрацией кислорода. Далее, постепенно подают газ для наркоза. Когда пациент засыпает, рото-носовую маску заменяют на носовую — она не мешает проводить стоматологические действия.

Весь период лечения анестезиолог контролирует подачу препарата для поддержания стабильной его концентрации, следит за жизненными показателями пациента. Когда лечение завершено, подача газа заменяется кислородом. Уже через 3-5 минут после прекращения поступления препарата пациент приходит в чувство, полное восстановление сознания и адаптация сердечно-сосудистой системы занимает еще максимум час.

Первое время после наркоза в стоматологии

В течение 1-2 часов за человеком, вышедшим из наркоза ведется медицинское наблюдение. В этот период возможно развитие таких осложнений:

  • головокружение, тошнота;
  • сильная головная боль;
  • боль и ломота в суставах, мышцах;
  • неясность сознания, нервно-психическая нестабильность.

Во избежание нежелательных последствий и осложнений, например, забрасывания рвотных масс в легкие и развития пневмонии, голову пациента в посленаркозном периоде поворачивают набок. Рекомендован присмотр близких.

Если жизненные показатели приходят в норму, нет опасности осложнений, то уже через 1-2 часа после пробуждения пациента отпускают. Но нужно помнить, что после наркоза за руль садится нельзя, поэтому стоит подумать о транспорте (такси, водитель). Физическую работу в этот день тоже лучше отменить, положен отдых и покой.

Общий наркоз существенно облегчает работу стоматологам и помогает пациентам "пережить" лечение. Но он сопряжен с рисками, поэтому не стоит воспринимать его как спасительный метод избавления от боли и боязни стоматологов на любой удобный случай. В большинстве случаев визит к стоматологу может обойтись местной анестезией.

Безопасность лечения зависит в первую очередь от осознанного выбора клиники и доктора. Если без общего наркоза нельзя, выбирайте специалистов. При выборе клиники обратите внимание на качество оборудования, на котором работают анестезиологи (документы о соответствии стандартам должны быть на сайте или предоставлены по требованию). Второй важный момент — квалификация стоматолога, анестезиолога и анестезиста, которые будут вас лечить (найдите контакты клиники, почитайте отзывы и рекомендации, оцените опыт работы врача). Во время консультативного приема задавайте вопросы о наркозе и ходе лечения, которые вас интересуют. Вы как пациент имеете право знать название анестетика, процедуры, которые будут проводиться, пока вы без сознания.

Чтобы поближе познакомиться с коллективом и оснащенностью медучреждения рекомендуют изучить сайт клиники, позвонить по телефону, задать все интересующие вопросы, записаться на консультативный прием. Во время консультации проводится первичная диагностика проблемы, выбираются методы ее решения, вместе с пациентом обсуждается дальнейшая тактика.

Запишитесь на прием к врачу

Имя (*)

Введите имя
Мобильный телефон (*)

Введите телефон для связи
E-mail (*)

Введите E-mail
Какие услуги вам требуются?

Invalid Input



Выберите дату посещения (*)


Выберите дату