Стоматология г.Москва, ул. Коцюбинского, д.10. +7 (495) 971-97-97  

Мезиальный прикус характеризуется дефективным расположением зубов нижней челюсти, когда они буквально оттопыриваются вперед. Со временем, развивается массивный тяжелый выступающий подбородок, профиль вдавлен, а верхняя губа вваливается как бы внутрь.

мезиальный прикус

В медицинской практике деформация встречается среди резцов, конусовидных или коренных моляров. Заболевание постепенно нарушает процесс жевания, искажая речь – начинают непроизвольно течь слюни. Подтверждение диагноза делает стоматолог после осмотра, сдачи антропометрических измерений, ортопантомографии и других диагностических процедур. Терапевтическая практика многофункциональна и включает:

  • постановку брекет системы;
  • коррекции происходят на аппарате Брюкля/Персина;
  • делается лицевая гимнастика;
  • изготавливают вестибулярные пластинки;
  • применяют активаторы Кламмата.

При аномальном развитии нижнечелюстных костей назначают хирургические вмешательства, реже – избирательную пришлифовку.

Причины мезиального прикуса

Факторы, влияющие на развитие болезни генетические, врожденные и приобретенные. Более ⅓ пациентов имеют наследственную предрасположенность, влияющую на анатомию лицевой части головы. У детей часто провоцируется костными нарушениями матери в период лактации или во время беременности. Не исключен рост на фоне последствий родовых травм ребенка, гипоплазии, адентии, макроглоссии, укороченной уздечки языка и дефективных больших зубов, находящихся на верхней нижней челюсти.

Также, первичная этиология возникает из-за:

  • искусственного вскармливания грудничка;
  • рахита;
  • искривления носовых пазух в результате механических травм;
  • гипертрофии гортани, языка и миндалин;
  • задержки прорезывания моляров;
  • остеомиелита и опухолей черепа;
  • акромегалии, от повышенной выработки соматотропного гормона;
  • некорректное исправление расщелины неба;
  • также влияет сосание верхней губы или пальцев малышами возрастом до 1 года;
  • привычка засыпать с опущенной головой в положении сидя или лежа;
  • заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы в целом;
  • плохой стираемости или преждевременной потери молочных зубов;
  • выявленные признаки недоразвитости верхней скулы.

Согласно врачебной статистики, за последние несколько десятилетий окклюзия возросла на более чем ¼ от всех стоматологических деформаций. Это объясняют прогрессирующим ухудшением окружающей среды, неполноценным индивидуальным питанием и генетическими нарушениями.

Классификация мезиального прикуса

Окклюзия делится на 2 вида:

  1. По молярной форме различают несоответствие величины верхних и нижних коронок, размеров зубного ряда. В результате на лицо неправильное положение черепа.
  2. По гнатическим причинам – патология развивается на фоне некорректного формирования костей, в особенности в районе резцов. Методы лечения этого нарушения консервативные – чаще всего назначается хирургические операции.

Часто, в клинической картине встречаются сразу 2-х типов – дегенеративное расположение и размеры подбородка с аномалией строения.

Причины делят на:

  1. Врожденная макрогнатия – вытянутая, недоразвитая, маленькая верхняя скула, влияющая на не только внешний вид человека, но и внутреннее костное положение.
  2. Выделяют прогению черепа – специфическая позиция, когда некоторые (чаще боковые) зубы мешают смыкаться челюсти. Подобная мезиальная окклюзия образуется в детском возрасте из-за интенсивно растущего клыка, который цепляется за нижний ряд и не дает жевательной мышце занять нормальную позицию.
  3. Ретрогнатия, искажает визуальные пропорции лица, когда задние моляры внутрь вдавливаются.
  4. При микро или макродентии – лопатообразные крупные (инфантильно мелкие) резцы располагаются на нижней дентальной дуге.

Также, делится на 3 этапа интенсивности развития болезни:

  • I стадия – отверстие между передними зубами до 2 мм;
  • II степень – просвет расширяется до 10 мм;
  • на III фазе большая щель от 10 мм и угол до 145° зубочелюстных костей.

Симптомы

Практически в 100% патогенез зависит от факторов:

  • возрастная группа и пол человека;
  • вид функциональных отклонений;
  • деформации, связанные с индивидуальным строением и визуальной формой челюстей.

Научно признано только 2 типа окклюзии в ортодонтии:

  • физиологическая (истинная) – подчиняется анатомии, характеристики соответствует нормам;
  • патологическая – решается при помощи стоматолога, т. к. имеем дело с множественными поражениями.

Пациент с патологией страдает от лицевого эстетического несовершенства и внутриротовых проблем, постепенно приводя к функциональным отклонениям. Резко выдвигается нижняя губа, подбородок, в межзубном пространстве находятся зияющие дыры, вплоть до нехватки моляров. Профиль выглядит сердитым – внешний образ запавший, вогнутый и уставший.

В полости рта наблюдают следующие проблемы:

  • дентальные дуги с обратным резцовым перекрытием;
  • прямой (открытый) тип искажений в переднем отделе;
  • кривая ступенька при смыкании;
  • несимметричная улыбка;
  • удлинение носа;
  • при открытии рта раздается специфический хруст;
  • ярко выражены носогубные складки;
  • шепелявость или картавость речи;
  • диастема, трема и дистопированные клыки.

В случае, когда зубы расположены в скрученном виде, будет образовываться кариес, камень и гнойный гингивит.

Часто анатомические нарушения прикуса взрослых и детей приводят к нарушению функции речи, серьезные голосовые дефекты, затрудненного жевания, кусания твердой пищи, деформации височных суставов. Заболевание служит предвестником неправильного перераспределения физической скуловой нагрузки во время еды на передние моляры и десна. В результате появляется воспаление мягких тканей, способствуя появлению пародонтоза. Человек во время приема питания испытывает непрерывные ноющие боли, сопровождающиеся дурным запахом и обильными кровотечениями. Именно эту патологию связывают с ранней потерей зубов. Осложнения мешают подобрать грамотную программу ортодонтического лечения и проводить протезирование.

Диагностика

Чтобы решить, как можно исправить мезиальный прикус требуется собрать важную информацию, жалоб пациента, визуальных признаков и результатов анализов. Предварительное заключение делает врач после внешнего осмотра человека. Это происходит по следующей схеме:

  1. Оценивается лицо. Если фас и профиль вогнут, то ⅓ черепа неизбежно «уходит» назад, особенно если смотреть сбоку. Подбородок выпячен вперед, выглядит массивно и непропорционально. Нижняя губа толстая, как бы опухшая, а верхняя – тонкая и неразвитая. Образ сердитый, недовольный и угрюмый.
  2. Другим признаком является осанка. Челюстно височный сустав напрямую соединен с позвоночным столбом. Разбалансированность тела при стоянии или подъеме рук, а также визуальное искривление может свидетельствовать о патологии. Мезиальный прикус ребенка показывает небольшое отклонение фигуры назад. Если провести линию с головы до ног посередине – череп будет отклонен, а тазовые кости выдвинуты. Нормальное правильное состояние не допускает девиации, нет выраженности асимметрии частей туловища.
  3. Последним фактором внешнего осмотра специалиста ортодонта является ротовая полость. Если нижний резец занимает выпуклую позицию верхней дентальной дуги, то это называется обратное зубное перекрытие. Так фиксируется проблема единичной или множественной прогении. Когда замечены стоматологом миндалины на стремительном увеличении в размерах и уздечка выглядит как-то вытянуто, то дополнительная диагностика необходима для решения как возможно исправить мезиальный прикус.

Если врачом установлена ситуация молочного или взрослого неправильного прикуса, то он даёт направление на прохождение других ортодонтических процедур, а именно:

  1. Конусно-лучевая 3D компьютерная томография черепа предоставляет специалисту точное представление об анатомическом расположении челюсти, о состоянии височно-скулового сустава. По результатам полученных данных составляется план имплантации, изучается целесообразность применения методик хирургии.
  2. Определение соотношения смыкания и положения боковых моляров при помощи слепков.
  3. Делается подробное фото анатомии головы для формирования терапевтической программы и последующего отслеживания положительной динамики.
  4. Электромиография шейных и лицевых мышц на предмет выявления их дисфункции.
  5. Рентген выявляет перенесенные травмы и нарушения патологии костей.
  6. Использование ортопантомографа позволяет изучить строение зубов.

Иногда, при исследованиях привлекают невролога, отоларинголога, логопеда, физиотерапевта, окулиста или хирурга. Это необходимо для выяснения полной этимологической картины.

Лечение мезиального прикуса

Стратегия исцеления выбирает стоматолог в частном порядке с учетом характера течения болезни и возраста пациента.

Как правило, ортодонт предлагает следующие методы:

  • ношение элайнеров, кап, масок, брекетов, в ряде случаев подойдут и виниры;
  • черепно-лицевая скульптурная гимнастика;
  • помогает оперативное вмешательство, особенно если есть осложнения.

Чаще применяют сразу 2 и более способов коррекции.

Терапия мезиального прикуса у детей

Эффективно проводят не хирургические манипуляции вплоть до подросткового возраста. Для этого устанавливаются постоянные брекеты или делается индивидуально съемное устройство в виде пластины. Так как костная ткань у ребёнка более эластична, то преобразование деформаций проходит быстрее. Также для исправления окклюзии используется ношение специальной маски, трейнеров и активаторов. Эти процедуры наиболее полезны до 5-7 лет. Для комбинированного лечения мезиального прикуса занимаются с логопедом и выполняют скульптурную гимнастику, которую следует делать ежедневно в домашних условиях. Если малышу только 1 год или немногим более, то подобный массаж делает только врач по специальной программе. Для того чтобы во время обнаружить нарушение и своевременно начать лечить, то детей рекомендуется приводить к специалисту до 3 лет, или после прорезывания всех молочных зубов. Это дает возможность поступательно и плавно корректировать появившиеся аномалии и избежать исправление хирургическим путем в дальнейшей жизни.

Терапия у взрослых

Совершеннолетних людей с деформациями нижнего или верхнего ряда моляров сложнее вылечить. Прежде всего это связано со сформировавшимися костями черепа – такие патологии преобразовываются дольше. Особенности исправления зависят от формы, типа окклюзии, общего состояния здоровья, генетики, включая экологическое состояние местности проживания. В этом случае у медиков на вооружении только 3 способа:

  • коррекция капами;
  • брекеты;
  • проведения оперативных работ.

В особо запущенных случаях, доктора в клинике применяют 3 вариант, как единственно эффективный. Хотя, иногда достаточно провести удаление мешающих моляров, и последующего ношения ортопедического устройства, особенно это касается случаев сменного периода, когда молочные замещаются постоянными зубами.

Прикус детей с недоразвитием челюсти исправляют за 1-2 года, у взрослых это затягивается до 5 лет.

Скульптурный массаж лица

Информация о силе миогимнастики широко представлена публике – комментарии благодарных пациентов пестрят в интернете. Однако, не все так просто. Важно понимать, что первые результаты произойдут не раньше чем 6 месяцев, а то и дольше. Главное правило подобных упражнений – делать все постепенно, регулярно и не допускать пропусков занятий.

Приблизительная схема тренировок следующая:

    1. Ритмично открывать/закрывать рот в течение 3-5 минут.
    2. Плотно сомкнуть губы и кончиком языка попытаться дотянуться миндалин или гортани, задержаться в конечной позиции на 20 секунд, потом повторить несколько раз.
    3. Сесть на стул, ноги находятся перпендикулярно полу. Под углом 45° туловище наклонить вперед опираясь локтями на ровную поверхность (стол) руками вверх. На ладони кладется подбородок и физическими усилиями стараться давить челюстями при этом напрягая скулы и мышцы шеи.
  • Отдельную категорию относятся люди у которых неразвитая нижняя губа, если её приподнимать к верхней, то получится неплохая тренировка овала лица.
  1. С запрокинутой головой стараться открывать/закрывать рот не надувая щеки.

Есть еще одна новейшая методика, под названием мьюинг. На сайте американского доктора ортопеда Майка Мью представлены статьи с подробными историями болезни и их исцелений, при помощи одного упражнения. В этих материалах указаны многочисленный контакты благодарных пациентов. Начал он практиковать фейсбилдинг более 10 лет назад и за это время он выделил ряд положительных эффектов, а именно:

  • укрепление круговой лицевой мышцы;
  • формирование четких контуров скул;
  • вытягивание черепа и придание ему правильных форм с точки зрения пропорций «золотого сечения»;
  • постепенном развитии нижней губы и челюсти.

Суть техники в том, чтобы кончиком языка с максимальным усилием давить на середину неба. Делать это необходимо как минимум утром и вечером, не менее 5 минут.

Хотя д-р Мью в своих публикациях пишет: «Я рекомендую делать это простое упражнение постоянно, даже во время сна. Сначала полость рта будет уставать, но со временем придавливать мышечным органом надгортанник станет привычкой. Даже исправив эстетические недостатки, все равно лучше не прекращать тренироваться, как минимум в течение 3-4 лет». Конечно, если обратилась(ся) девушка (парень) подросток, то достаточно будет 12-24 месяцев, все зависит от личной мотивации и степени выраженности заболевания.

Выполняя поочередно упражнения обязательно постоянно дышать носом.

Прогноз и профилактика

Игнорировать заболевание нельзя. Прогения относится к классу медленно-прогрессирующих патологий, когда способствующие расстройства нарушают следующие функции:

  1. Нормальное пищеварение. Плохо пережеванная пища поступая в желудок, может травмировать его, вызывая раздражение или воспаление.
  2. Преждевременное стирание зубной эмали. Неправильное строение челюстей приводит к неравномерному распределению нагрузки, скрежету во время еды и истончению молярной оболочки.
  3. Обширные кровотечения мягких тканей, обнажение корней и пародонтоз.
  4. Аномальная анатомия черепа приводит к стихийным головным болям и головокружениям.

Если соблюдать рекомендации стоматолога, можно добиться результатов даже при запущенных диагнозах. При молочной окклюзии профилактика заключаются в применении пластин Шонхера и Хитца. При других формах используют следующие устройства:

  • аппарат Андрезена;
  • элайнер Катца;
  • активатор доктора Кламмта и др.

Выполняя предупреждающие меры, то можно свести на нет риск возникновения прогении:

  • для грудных детей организовать правильное кормление – форма, размер соски соответствует возрасту ребенка;
  • своевременно вводить в рацион твердую пищу для стимуляции развития жевательной мышцы;
  • если обнаружено отсутствие каких-либо зубов, то немедленно обращаться к врачу;
  • устранение патологии уздечки;
  • качественный уход за полостью рта;
  • отслеживать и не допускать формирование вредных привычек (длительное сосание пустышек, пальцев и пр.).

Быстрое и легкое исправление мезиального прикуса происходит у детей в раннем возрасте. Для старшего поколения процесс терапии затягивается и часто, хирургических процедур не избежать, поэтому при первых тревожных симптомов лучше сразу обращаться за пародонтологической помощью.


Наименование услугиЦена (руб.)
Консультация врача-ортодонта500
Одночелюстной съемный аппарта (средней сложности)16000
Одночелюстной съемный аппарат (сложный)25000
Аппарта Кламмта25500
Аппарат Андрезена25000
Аппарат Твин-Блок32700
Шплинт (разобщающая каппа)18800
Аппарат Френкеля42000
Аппарат Квад-Хеликс24200
Аппарат Б-Хеликс24200
Релаксирующая каппа (сплинт)107700
Эластопозиционер122700
Одночелюстной съемный аппарат типа ретейнер22400
Стандартный функциональный аппарат27600
Лечение аномалий прикуса на вестибулярной пластинке8700
Лечение аномалий прикуса на простой вестибулярной пластинке "MUPPY"5200
Лечение аномалий прикуса на сложной вестибулярной пластинке "MUPPY"15000
Мягкая двухчелюстная каппа (позиционер)15800
Невидимый ретейнер7500
Модифицированная каппа10500
Каппа при бруксизме (однослойная)10000
Каппа при бруксизме (двухслойная)12000
Индивидуальный дизайн съемного аппарата6000
Окклюзионная шина Stars Smile47000
Оттиски (снятие слепков) альгинатной массой1450
Оттиски (снятие слепков) силиконовой массой1800

Ремонт

Ремонт одночелюстного аппарата5000
Ремонт одночелюстного аппарата с добавлением элемента (ов)6800
Ремонт двухчелюстного аппарата12000
Ремонт двухчелюстного аппарата с добавлением элемента (ов)10000
Добавление 1-ого расширяющего винта2500
Ремонт или коррекция репонирующей каппы-сплинт34200

Брекет-системы

Комбинированная брекет-система (2 ряда)32000
Металлическая брекет-система, Gemini, ЗМ (США) (1 зубной ряд)11000
Металлическая брекет-система, Gemini, ЗМ (США) (два ряда)22000
Металлическая брекет-система VICTORY ЗМ (США) (один зубной ряд)18000
Металлическая брекет-система Damon Q, ORMCO (США) (1 ряд)35000
Керамическая брекет-система Clarity, ЗМ (США) (два зубных ряда)40000
Керамическая брекет-система ЗМ (США) (2 ряда)49000
Керамическая комбинированная брекет-система ЗМ (США) (два зубных ряда)55000
Керамическая брекет-система (хамелеон) FORESTADENT Германия) (2 ряда)30000
Сапфировая брекет-система Inspire Ice, ORMCO, (США) (два ряда)55000
Damon Clear- комбинированные, ORMCO (США) (2 зубных ряда)90000
Безлигатурная саморегулирующая брекет-система FORESTADENT (Германия) (два ряда)34000
Лингвальная брекет-система саморегулирующая FORESTADENT (Германия) (один зубной ряд)50400

Лечение с помощью брекет-систем

Непрямая фиксация брекетов на один зубной ряд10000
Постановка брекет-системы (1 зубной ряд)11000
Повторное посещение (1 ряд)2500
Повторное посещение (два зубных ряда)5000
Снятие брекет-системы и фиксация ретейнера (один ряд)7500

Лечение с помощью брекет-систем (установка отдельных элементов)

Физиологическая сепарация (1-го зуба)100
Пришлифовка контактной поверхности (1-го зуба)100
Гигиеническая обработка (1-го зуба)150
Припасовка и коррекция бандажного кольца300
Припасовка и фиксация бандажного кольца450
Фиксация кнопки и брекета (кроме продукции ORMCO)500
Фиксация 1 брекета Damon Clear, ORMCO (США)5000
Фиксация 1 брекета Damon Q, ORMCO (США)3000
Фиксация 1 брекета Inspire Ice, ORMCO (США)2500
Припасовка дуги250
Фиксация дуги1500
Наложение лигатуры100
Припасовка дополнительной дуги или пружины1500
Активация дополнительной дуги или пружины750
Постановка преформированной пружины150
Изгибание стопорного изгиба150
Изгибание петли (пружины) на дуге450
Коррекция несъемного аппарата150
Аппарат Forsus36000

Снятие отдельных элементов

Снятие брекета/кнопки/бандажного кольца300
Снятие дуги150
Снятие дуги (для безлигатурных брекетов)1500
Снятие лигатуры100

Ретенционный этап

Снятие брекет-системыи фиксация несъемного проволочного ретейнера (1 зубной ряд)7500
Несъемный проволочный ретейнер (на 1 зуб с фиксацией)1000
Несъемный стекловолоконный ретейнер (на 1 зуб с фиксацией)1500
Ремонт ретейнера (1-го зуба)500
Постановка ортодонтического кольца с петлей7000
Каппы ретенционные (1 зубной ряд)7500

Лечение с помощью брекет-систем (установка отдельных элементов для пациентов сторонней клиники)

Физиологическая сепарация (1-го зуба)300
Пришлифовка контактной поверхности (1-го зуба)600
Гигиеническая обработка (1-го зуба)300
Припасовка и коррекция бандажного кольца600
Припасовка и фиксация одного кольца450
Фиксация кнопки и брекета (кроме продукции ORMCO)2100
Припасовка дуги600
Фиксация дуги3500
Наложение лигатуры300
Припасовка дополнительной дуги или пружины2900
Активация дополнительной дуги или пружины1450
Постановка преформированной пружины300
Изгибание стопорного изгиба300
Изгибание петли (пружины) на дуге1000
Коррекция несъемного аппарата300

Снятие отдельных элементов (для пациентов сторонней клиники)

Снятие брекета/кнопки/бандажного кольца600
Снятие дуги300
Снятие дуги (для безлигатурных брекетов)5300
Снятие лигатуры300

Несъемный ретейнер (для пациентов сторонней клиники)

Проволочный ретейнер (на 1 зуб с фиксацией)1500
Стекловолоконный ретейнер (на 1 зуб с фиксацией)2000
Ремонт ретейнера (на 1 зуб с фиксацией)500

Лечение при помощи элайнеров

Комплект капп "Star Smile" – 1-я категория50000
Комплект капп "Star Smile" – 2-я категория85000
Комплект капп "Star Smile" – 3-я категория150000
Лечение на каппах "Star Smile"3000
Повторное посещение при лечении каппами "Star Smile"0
Прозрачные ретейнеры "Star Smile" (1 пара)17300
Прозрачные ретейнеры "Star Smile" (2 пары)24600
Изготовление элайнера при потере, поломке (1 челюсть)9600
Лечение при помощи брекет-системы Incognito TM
Дополнительное исследование при лечении на брекет-системе Incognito TM (расчет, анализ, слепки, изготовление модели, специальное фото и т.д)12000
Брекет-система Incognito TM300000

Лечение на брекет-системе Incognito TM

144000
Снятие брекет-системы Incognito TM с установкой ретейнера ( зубной ряд)12000
Изготовление и фиксация одного элемента брекет системы Incognito TM9600

Лечение на каппах

Первая степень сложности250000
Вторая степень сложности350000
Третья степень сложности450000

Запишитесь на прием к врачу

Имя (*)

Введите имя
Мобильный телефон (*)

Введите телефон для связи
E-mail (*)

Введите E-mail
Какие услуги вам требуются?

Invalid Input



Выберите дату посещения (*)


Выберите дату