Стоматология г.Москва, ул. Коцюбинского, д.10. +7 (495) 971-97-97  

Отправить в FacebookОтправить в Google BookmarksОтправить в TwitterОтправить в LinkedInОтправить в OdnoklassnikiОтправить в Vkcom

Зуб мудрости или «восьмерка» - это многокорневой моляр, расположенный по краю челюсти у взрослого человека. Свое название получил в связи с поздним развитием (у людей старше 21 года), т.е. в период, когда организм уже полностью сформирован. Считалось, что этот момент является переломным, а прорезывание этих зубов было показателем мудрости.

У людей среднего возраста восьмерки вырастают редко. Они могут и не появиться вовсе, но это исключение. Острая боль при прорезывании — главная причина желания расстаться с ними.

Функции

  • Жевание. Для древнего человека это было очень важно: жесткая, термически не обработанная пища требовала тщательного измельчения всем ротовым аппаратом. У современного человека эта необходимость отпала, поэтому данная функция остается номинальной.
  • Протезирование: последние моляры являются местом прикрепления моста-протеза для дальнейшего внедрения коронки.
  • Сохранение правильного прикуса за счет равномерной нагрузки.

Если растущие восьмерки не доставляют неприятных ощущений, растут прямо, не травмируют рот, то с ними можно спокойно жить. Главное правило — тщательная гигиена, т.к. эти зубы находятся в труднодоступных для щетки местах.

При наличии патологических процессов и невозможности терапевтического лечения восьмерок, стоит задуматься об их экстракции.

удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Особенности строения

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти происходит гораздо проще, чем на нижней. Это связано с тем, что нижняя челюсть не такая массивная как верхняя, мягкие ткани в меньшей степени васкуляризованы. Вероятность повредить ветви тройничного нерва также не высока. Для верхних восьмерок характерны обычные размеры, правильной формы корни, их небольшое количество и ровный рост.

Показания к удалению:

1) Прогрессирующий кариес;

2) Кисты в прикорневом пространстве;

3) Защемление тройничного нерва;

4) Неправильное расположение еще не прорезавшегося зуба;

5) Планируемая установка брекетов;

6) Перикоронит – воспаление тканей капюшона.

Различают 2 вида удаления:

  • Простое;
  • Сложное.

Чтобы принять решение о ходе предстоящей операции, врач проводит осмотр ротовой полости, выполняет рентгеновский снимок – главный метод диагностики, санацию зуба (предварительно нужно удалить зубной камень и налет, чтобы не допустить инфицирования ими раны), а также собирает анамнез.

Доктор выясняет, нет ли непереносимости препаратов, как давно наблюдается боль, проводилось ли лечение зубов ранее, а также нет ли сопутствующих заболеваний. Если таковые имеются, наши доктора рекомендуют пройти полное обследование с целью выявления противопоказаний к оперативному вмешательству.

Выбор анестезии зависит от сложности и длительности удаления. При удалении одного верхнего  зуба используют местную анестезию – инъекции во внешнюю и внутреннюю части верхней челюсти. В качестве анестетика применяют лидокаин, ультракаин или артикаин. Уже в течение нескольких минут начинается действие препарата, которое проходит через пару часов.

Общий наркоз предлагают пациентам, у которых планируется одновременное к удалению 2-4 зубов мудрости или имеются противопоказания к местной анестезии. В таком случае подготовка к операции будет включать проведение специальных методов диагностики (анализы крови, кардиологическое обследование и т.д.).

Простые удаления верхних зубов мудрости

Если зуб полностью прорезался, коронка выступает и имеет ровные края, и у зуба один корень, растущий прямо, то удаление этого моляра пройдет быстро, незаметно, под местной анестезией. Рассечение десны не требуется, из инструментов нужны только S-образные щипцы. Условно эта 10-ти минутная хирургическая процедура подразделяется на следующие этапы:

Обезболивание.Введение щечек в десну и наложение щипцов на коронковую часть зуба.Люксация – раскачивание зуба в лунке в разные стороны.Тракция – извлечение.Обработка раны раствором антисептика, применение тампона с целью остановки кровотечения.

Сложное удалениями на верхней восьмерки проводится при помощи дополнительных хирургических манипуляций: рассечение слизистой оболочки, распиливание зуба на несколько частей, высверливание челюстной кости.

Показания

  • Наличие дистопированных или ретинированных зубов;
  • Регулярное образование абсцессов (часто возникают после того, как прорезалась десна);
  • Значительное разрушение коронки и невозможность захватить ее щипцами;
  • Кривые, многочисленные корни и аномалии их развития.

Техника операции значительно сложнее:

  • Подготовка к операции (рентген, осмотр, санация).
  • Анестезия.
  • Рассечение скальпелем десны, удаление лоскута – т.е. получение доступа к коронке.
  • Распиливание последней на несколько частей бормашиной, удалением выпиленных кусков зуба по очереди с помощью уже знакомого нам инструмента — щипцов.
  • Высверливание кости с последующим извлечением труднодоступных корней.
  • Повторная рентгенодиагностика (хирург должен убедиться, что под десной не остались осколки удаляемого зуба).
  • Если челюстная кость повреждена, место высверливания заполняют костным материалом (трикальцийфосфатом, аутокостью, гидроксиапатитом).
  • Обработка лунки антисептиком, остановка кровотечения и накладывание швов.Снятие швов (когда заживление прошло успешно).

Как долго удаляют зуб мудрости?

В зависимости от диагноза удаление одной восьмерки занимает около 40-50 минут (реже 2 часа).

Послеоперационный период

Период восстановления длится от 1-2 дней до 2-3 недель. Он зависит от сложности проведенной операции и поставленного диагноза. Если во время хирургического вмешательства была повреждена костная ткань, то полное восстановление длится 5-6 месяцев.

Первые несколько дней пациент испытывает самые болезненные ощущения.

Главное – следовать рекомендациям, которые даст хирург.

1) Обязательно принимать антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие лекарства согласно графику.2) В течение 3 часов после экстракции ограничить прием пищи. Можно пить теплую воду.3) В течение суток лучше воздержаться от чистки зубов привычной щеткой. Она может спровоцировать кровотечение, расхождение раны, повреждение швов.4) Во время периода восстановления откажитесь от курения, употребления алкоголя.5) Под запрет также попадают горячие процедуры – ванны, сауны, бани.6) Допускается применение холодных компрессов для уменьшения боли и отеков.7) Соблюдение диеты.8) Полоскание и применение местных растворов – по рекомендации врача.

 

Осложнения

При правильном выполнении этой операции их не должно быть. Чаще всего пациенты сталкиваются с ними при недостаточной диагностике, при неверном диагнозе, а также в связи с непрофессионализмом врача. В нашей клинике подобные ошибки исключены: все специалисты имеют за плечами многолетний опыт работы, регулярно проходят курсы повышения квалификации и посещают конференции.

В данной статье мы описываем все, что касается экстракции восьмерок, поэтому предлагаем вам ознакомиться с возможными осложнениями:

  1. Перелом зуба (коронки или корня) часто возникает, если хирург слишком сильно накладывает щипцы и сдавливает ими разрушенный кариесом зуб;
  2. Травма расположенного рядом коренного моляра;
  3. Травмы мягких тканей полости рта, языка (достаточно одного неверного движения скальпелем или другими стоматологическими инструментами);
  4. Альвеолит – инфицирование лунки (несоблюдение правил асептики и антисептики). Воспаление проявляется на следующий день после операции. Возможны: резкое повышение температуры выше 38 гр., боль, гнилостный запах изо рта. Альвеолит — опасное заболевание, которое требует оказания немедленной помощи.
  5. Травма верхнечелюстной пазухи (часто при применении физической силы, которая не требуется);
  6. Смещение корней или других частей зуба в толщу мягких тканей;
  7. Перелом (отлом) челюстной кости.

«А будет ли мне больно?», «сделает ли анестезиолог обезболивающий укол?», «а вдруг он не подействует?». Эти вопросы задают абсолютно все пациенты. Мы готовы уже сейчас дать на них ответ.

Современная доказательная медицина не предполагает даже теоретической возможности наличия боли во время манипуляции. Терпеть боль нельзя, это негативно сказывается не только на пациенте, но и на хирурге.

Хирург начинает операцию только после того, как он сам или анестезиолог убедятся в том, что пациент ничего не чувствует. В нашей клинике используется только качественная анестезия, которая подбирается для каждого пациента индивидуально.

Анестетики артикаинового ряда считаются наиболее эффективными, дополнительно к ним доктор может добавить раствор норадреналина или адреналина, которые увеличивают время действия анестезии.

Поэтому мы с уверенностью можем ответить на вопрос: «Больно не будет».

Показаниями к общему наркозу будут: непереносимость местной анестезии, сложное, длительное и травматическое удаление зуба, панические атаки пациентов или психические расстройства, не позволяющие больному провести необходимое время в стоматологическом кресле. Стоимость процедуры значительно повышается, перед ее проведением необходимо дополнительное обследование, после – наблюдение и уход за пациентом во время выхода из наркоза.

Удалять зуб мудрости верхней челюсти или нет?

Это решение требует тщательного подхода. Мы рекомендуем принимать его совместно со специалистом, после тщательной диагностики. Но если проблема уже существует, а консервативное лечение не помогает, подобный вопрос не должен возникать.

Посещение стоматолога для многих остается неприятной процедурой, к которой прибегают при острой необходимости. Отчасти это происходит из-за того, что стоматология еще 10-15 лет назад оставляла желать лучшего.

Сейчас же, что детская, что взрослая стоматологическая помощь вышли совершенно на новый виток своего развития, что позволяет диагностировать проблему, когда она только появляется, а не оставаться в стороне.

Возможна ли имплантация удаленных зубов мудрости?

В теории данная процедура возможна. На практике же она сопряжена с рядом сложностей:

  • Труднодоступность и ограниченный обзор;
  • Установка стержня под правильным углом невозможна из-за анатомического строения;
  • Плохая гигиена и, как следствие, регулярные воспаления;
  • Высокая стоимость.

Помимо этого, установка имплантов не несет в себе никакого практического смысла, поэтому если вам их предлагают, не соглашайтесь.

Можно ли совместить экстракцию зубов и отбеливание?

Это решает хирург после составления плана операции. В случае простого удаления – можно совместить. Если предстоит сложное, отбеливание лучше отложить.

Если у вас остались вопросы, Вы всегда можете зайти на наш сайт и оставить заявку, мы с Вами свяжемся.

Видео по удалению верхнего зуба мудрости


Наименование   Стоимость, в рублях
первичное обращение - осмотр и консультация  бесплатно
повторный осмотр и консультация  500
справка о санации  500
 
* в стоимость входит все необходимое: 
апликационная анестезия, инъекционная анестезия 1 (карпула), повязка - после хирургического лечения, лечебная десневая, изолирующая девневая, наложением швов, снятие швов, осмотр после хирургического лечения,  
 
удаление стенки зуба  1000
простое удаление зуба  1500
удаление зуба  2500
сложное удаление зуба  3000
удаление ретенированного/дистопированного зуба (стримость зависит от клинической ситуации)  4000-7000
обнажение коронковой части ретенированного зуба, перикаронаротомия (иссечение капюшона)  2000
лечение перикоронита  1000
операция цистотомия  2500
операция цистэктомия  3500
вскрытие, дренирование абсцесса мягких тканей  1000
экзостозэктомия в области зуба  750
операция френулопластика (иссечение уздечки)  3000
операция вестибулопластика (пластика предверие полости рта)  4000
операция гингивопластика  1500
гингивотомия в области одного зуба  500
наложение лечебной десневой повязки в области 2 (двух) зубов  350
наложение изолирующей десневой повязки в области 2 (двух) зубов  350
ушивание раны в полости рта 1 (один) шов  350
перевязка после хирургического лечения  500
остановка лунчкового кровотечения  700
лечение альвеолита (осложнение после удаления зуба) с ревизией лунки и медикаментозной обработкой  1000
APRF -аутогенный, богатый тромбоцитами и лейкоцитами фибрин  5000
Имплантация мембраны для наращивания утраченной костной ткани (за 1 зуб)  6000
Имплантация лечебного материала для наращивания утраченной костной ткани (за 1 зуб)  7000

Запишитесь на прием к врачу

Имя (*)

Введите имя
Мобильный телефон (*)

Введите телефон для связи
E-mail (*)

Введите E-mail
Какие услуги вам требуются?

Invalid Input



Выберите дату посещения (*)


Выберите дату