Стоматология г.Москва, ул. Коцюбинского, д.10. +7 (495) 971-97-97  

Отправить в FacebookОтправить в Google BookmarksОтправить в TwitterОтправить в LinkedInОтправить в OdnoklassnikiОтправить в Vkcom

В России привычка посещать стоматолога в профилактических целях только зарождается. Чаще всего пациент попадает в стоматологическое кресло в экстренных ситуациях, частая причина которых – гной в ртотовой полости.

Что такое гной

Чтобы понимать, откуда появляется в нашем зубе, сначала нужно разобраться, что такое гной. Если говорить простыми словами, это вещество грязно желтого, зеленого, серого или коричневого цвета, вязкой консистенции; оно является продуктом гниения и распада тканей организма во время воспалительного процесса, инфицирования и т.д.

Нужно понимать, что сам зуб, а вернее его коронковая часть не может стать причиной. Коронка служит каналом для выхода гноя из более глубоких слоев. Наиболее частым местом образования воспаления является корневая часть зуба, в которую попадают инфекционные агенты при различных ситуациях (об этом ниже), и не доступны для проведения гигиенических мероприятий.

причины гноя в зубе

Причины появления

  • Некачественное стоматологическое лечение ранее существующих проблем. Если стоматолог полностью не удалил воспаленный участок, то процесс может пойти заново.
  • Нарушение гигиены, асептики и антисептики с занесением инфекции с помощью инструментов или рук дантиста.
  • Кариес. В этом случае разрушенный кариесом зуб и его коронковая часть оголяют корни, куда легко проникают микробы.
  • Травмы слизистой оболочки и десны около зуба. В этом случае микроорганизмы проникают к корням через ворота раны. Сюда входят как механические травмы, так и ожоги (термические, химические).
  • Несоблюдение рекомендаций лечащего врача после стоматологических манипуляций (например, удаления зуба).
  • Нерегулярная или отсутствующая гигиена.
  • Бруксизм (скрип зубами). В этом случае происходит стирание эмали, что открывает микробам путь к корневой части зуба.
  • Киста в полости зуба.
  • Периапикальный абсцесс.

Отдельно можно выделить группу системных заболеваний: эндокринные — сахарный диабет, острые респираторные заболевания, хронические вирусные инфекции, сопровождающиеся низким иммунитетом, прием препаратов, угнетающих иммунную систему (иммуносупрессоры).

Гной образуется в замкнутом пространстве корневой части зуба, его количество постепенно увеличивается, ему нужен выход. Гной может расплавить окружающие его мягкие ткани десны и образовать свищ или вылиться через коронковую часть зуба.

Самыми частыми зубами, страдающими от подобных проблем, являются восьмерки, зубы мудрости.

Симптомы

Начальные стадии развития гнойного и воспалительного процесса могут протекать незаметно. Однако, чем серьезнее и длительнее процесс, тем признаки его становятся более явными.

  • Появился гной в ротовой полости.
  • Появление, усиление или изменение неприятного (гнилостного) запаха изо рта, который не исчезает даже после проведения гигиенических мероприятий.
  • Измененная десна – покраснение, припухлость, рыхлость, кровоточивость, отечность. Может быть локальное или разлитое изменение (флегмона).
  • Боль не является симптомом номер один, поскольку она может отсутствовать или проявляться в виде легкого дискомфорта при нагрузке (во время еды, чистке и смыкании зубов). Если же пульпа вовлечена в процесс, то боль будет острой и постоянной.
  • Асимметрия лица.
  • Системные проявления воспалительного процесса – увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, снижение аппетита, головные боли, вялость, интоксикация.

Осложнения

Как и при любом патологическом процессе затягивать с визитом к специалисту нельзя. Однако, если вы никак не решитесь посетить стоматолога, будьте готовы к тому, что последствия могут быть еще страшнее:

  • Инфицирование всей ротовой полости с вовлечением в воспалительный процесс окружающих мягких тканей (лимфатических узлов, миндалин, аденоидов и языка).
  • Расплавление окружающих тканей и его выход в другие органы (глаза, полости, лимфоузлы и т.д.).
  • Расплавление челюсти вплоть до переломов.
  • Ухудшение общего состояния здоровья и даже сепсис.

Самые распространенные болезни, приводящие к появлению гноя

Гнойный пульпит (пульпарный абсцесс)

Это гнойный воспалительный процесс пульпы, возникающий в результате кариеса или как осложнение обычного пульпита, который заканчивается образованием абсцесса – полости с гноем внутри зуба. Сопровождается болью по всей ротовой полости, отеком слизистой и острой пульсирующей болью.

Периодонтит

Это воспаление корня зуба и окружающих его тканей. Также может возникать как результат кариеса, как осложнение пульпита, проведения неудачных стоматологических операций, травм. Боль может быть непостоянной, проявляться при смыкании зубов, также наблюдается отечность и покраснение слизистых. На тяжелых стадиях зуб может начать шататься, а у больного развиться сепсис и подняться температура.

Гингивит

Обычное, казалось бы, воспаление десен часто является причиной. Оно наиболее опасно тем, что человек не бежит с подобной проблемой к врачу, а занимается самолечением. И если убрать внешние признаки воспаления – отек, красноту, избавиться от болезненных ощущений, но не устранить причину, можно в дальнейшем столкнуться все с тем же пульпитом или периодонтитом.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки окончательного диагноза необходим осмотр ротовой полости и рентген. Снимок может быть панорамным, демонстрирующим всю челюсть, а может быть локальным – только – зуба.

Однако, если уже возникли осложнения, то дополнительно доктор может назначить анализы крови и дать назначение к терапевту.

Лечение

В зависимости от диагноза, тяжести процесса, скорости обращения к врачу и состояния зуба лечение может быть:

  • Хирургическим;
  • Медикаментозным;
  • Физотерапевтическим.

 

Хирургическое лечение

Такой способ лечения назначают при невозможности проведения другого вида лечения, а также в ситуациях, не требующих отлагательства. Его суть заключается в подготовке ротовой полости (удаление налета и камня, которые могут попасть в рану), проведении местной анестезии, рассечении кармана с гноем и его последующей чистке.

Если поражение обширное, врач установит дренаж для дальнейшего оттока гноя.

Если зуб разрушен и не подлежит адекватному восстановлению – его удаляют. Ушивание раны после экстракции происходит только в том случае, если риск возникновения гноя повторно после всех манипуляций по очищению мягких тканей сведен к минимуму. В противном случае, также устанавливают дренаж до очищения раны.

После вскрытия абсцесса и удаления зуба может понадобиться повторный рентген снимок для исключения других очагов воспаления или наличия остатков зуба (обязательно при удалении нижних восьмерок).

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты без хирургического вмешательства могут быть назначены в самом начале воспаления. И обязательно доктор назначает препараты после операции. В обоих случаях лечение будет системным и местным.

Системное лечение включает в себя антибиотики (остановить рост и развитие бактерий), противовоспалительные препараты (нестероидные, чаще всего), обезболивающие.

Местное лечение включает: регулярное полоскание ротовой полости антибактериальными растворами (раствор Хлоргексидина 0,05%), отварами лекарственных трав; обработка раневой поверхности и швов ранозаживляющими и противовоспалительными мазями или гелями.

Курс антибиотиков (как и другие назначенные лекарства) обязательно нужно пропить полностью. Во-первых, это снизит риск осложнений в виде повторного инфицирования, во-вторых – уменьшит риск возникновения резистентности микроорганизмов (который наблюдается при коротких и частых приемах антибиотиков без назначений врача). Особенно это важно в тех случаях, когда выздоровление визуально уже наступает, а доктор еще не отменил их прием.

Физиотерапевтическое лечение

Самостоятельно этот вид лечение не назначается практически никогда, однако в комплексе с другими видами проявляет себя с лучшей стороны.

Ультразвук назначают для снятия болевого синдрома после удаления гноя (и зуба).

Лазер назначают при воспалении периодонта, для улучшения кровоснабжения и иннервации в пораженной области.

Электрофорез назначают для снятия отеков, уменьшения воспаления и вывода гноя.

Лечение в домашних условиях

Врачи нашей клиники Med-stom.com в рамках этой статьи настоятельно не рекомендуют проводить медикаментозное лечение самостоятельно. При возникновении сильных болей вы можете однократно принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), однако тщательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, подобные препараты часто имеют множество противопоказаний, а затем обратиться к стоматологу.

Дополнительными мерами скорой помощи дома могут служить полоскания рта отварами трав (сборы или отдельно – ромашка, кора дуба, календула), раствором Хлоргексидина 0,05%, раствором соли и соды.

Профилактика

При соблюдении следующих нехитрых правил вы сможете сохранить свои зубы в целости и сохранности.

  • Ежедневная качественная гигиена рта (чистка зубов, ополаскивание рта после еды, достаточно простой воды, использование нитей и специальных очищающих растворов).
  • Посещение стоматологов раз в 6-12 месяцев.
  • Проведение санации ротовой полости в индивидуальном графике 1 раз в 4-6 месяцев.
  • Кофе, чай, алкоголь, очень горячая или очень холодная пища должны стать вашими редкими спутниками. А лучше отказаться от них полностью.
  • Применение комплексных витаминных препаратов в качестве профилактики слабого иммунитета.

Гной во рту у детей

Мы решили вынести данную тему отдельным пунктом, поскольку детская стоматология имеет свои особенности. Это связано с тем, что у детей возможны 2 варианта, чтобы появился гной — под молочными зубами и под коренными. Соответственно, лечить их нужно разными методами.

  • Гнойники под молочными зубами могут возникать у детей даже самого маленького возраста (поэтому следить за молочными зубами нужно также тщательно, как и за коренными). Такие зубы нужно удалять и назначать курс антибиотиков. Чем раньше провести эту процедуру, тем меньше вероятность повреждения постоянных зубов.
  • Гнойники под коренными зубами лечат также, как и у взрослых людей, в зависимости от тяжести и запущенности процесс: обязательно обеспечить отток гноя, вскрыв нарыв, если необходимо – установить дренаж или удалить зуб, а также – возможно чтобы дитё полоскала ротовую полость, назначить местные обработки и системные препараты.

Процесс образования гноя может быть, как длительным, так и молниеносным. Зубная боль – не тот вид боли, который нужно терпеть. Не откладывайте визит к дантисту, чем быстрее вы обратитесь в клинику, тем больше шансов обойтись консервативным лечением и сохранить зубы.

Вы можете оставить заявку у нас на сайте, мы свяжемся с вами сами и обсудим удобное время приема.